日本皮膚科学会の円形脱毛症診療ガイドラインは、円形脱毛症の診療に関する重要な情報を提供しています。しかし、2017年版のガイドラインでは、一部の治療やアプローチを行わないほうがよいとされています。
まず、ガイドラインでは非特異的な外用剤（例えば、ステロイドやミノキシジル）について、円形脱毛症の治療においては効果がないとされています。これらの外用剤は他の皮膚疾患に対して効果があることが知られていますが、円形脱毛症に対しては確固たる治療効果がないとされています。
また、ガイドラインでは高用量のステロイドを使用することも推奨していません。過剰なステロイドの使用は副作用を引き起こす可能性があります。ガイドラインでは、軽度の症例には低用量のステロイドを使用し、重度の症例にはステロイドと他の治療方法（例えば光線療法）を併用することが適切であるとされています。
さらに、ガイドラインでは自己免疫疾患に起因する円形脱毛症の治療において、全身ステロイドを使用することを推奨していません。全身ステロイドの使用は重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、慎重な判断が必要です。
円形脱毛症の診療において、ガイドラインが特に警告しているのは、「患者自身で皮膚刺激を引き起こす行為やストレスを与える行動を行わないこと」です。円形脱毛症はストレスや自己免疫疾患に関連していることが知られており、これらの要因を増幅させる行為は症状の悪化につながる可能性があります。
円形脱毛症の治療においては、ガイドラインに基づいた的確な治療方法を選択することが重要です。患者は必ず専門医師の指導のもと、適切な治療を受けるよう努めるべきです。